Все о контрацепции в Украине

Тело / Здоровье
Фото: Jamie Chung
Cosmo

Ежегодно, по данным ВОЗ, в мире совершается примерно 22 миллиона небезопасных абортов, вызывающих серьезные нарушения репродуктивного и морального здоровья женщин. При этом в Украине самое продаваемое противозачаточное средство – “Постинор”, так называемая экстренная контрацепция, которая применяется после незащищенного секса. Стоит ли говорить, что это не самая хорошая статистика?!

Действительно, когда-то, пару тысяч лет назад, женщина была создана для того, чтобы зачать, выносить и выкормить потомство. Но теперь мир движется в сторону тотального освобождения личности. Женщине возвращается право распоряжаться собственным телом: жить такой сексуальной жизнью, которая ей подходит, и самостоятельно принимать решение о готовности забеременеть или прервать нежелательную беременность. Развитие контрацепции позволяет держать организм под контролем. Важно только понимать как. 

Начало

Средний возраст сексуального дебюта в Украине, по данным Института педиатрии, акушерства и гинекологии совместно с Иллинойским университетом Чикаго, 14,7 лет. В этом возрасте девочка, становящаяся женщиной, уже должна пройти полный курс полового воспитания и понимать не только, что куда вставлять и как получать удовольствие от секса, но и что будет, если... Если парень является носителем какой-нибудь болезни. Если рядом не будет презерватива. Если надеть его только в самом конце. Если выпить-таки эту “страшную” таблетку после.

Исследования UNICEF показали, что те подростки, которые понимают, как работает организм у представителей противоположного пола, начинают свою половую жизнь в среднем на 2 года позже. К чему мы это? К тому, что даже те, кому давно не 15, редко задумываются о безопасности секса и важности контрацепции. Самое время поговорить о том, что “не кончать внутрь” – это не защита. И что делать, если уже таки да.

Виды и методы

В мировой практике используется более 20 методов контрацепции, и все они в Украине доступны: от обычных (и необычных) презервативов до гормональных имплантов. Почти все продаются в аптеке без рецепта. Подбор конкретного средства защиты зависит от множества факторов: наличия или отсутствия постоянного полового партнера, веса, привычек, планов на будущее. Подбором контрацептивов занимается обычно гинеколог-эндокринолог, ведь только он сможет учесть все плюсы и минусы каждого метода для конкретного человека.

Глобально у контрацептивов есть два предназначения: защищать от инфекций, передающихся половым путем, и предотвращать нежелательную беременность. С первой задачей справляются только барьерные методы, то есть презервативы, поэтому не пренебрегай ими, если партнер не постоянный или попросту не один. А контролировать деторождение можешь по-разному.  

 Степень защиты более 99%

- Мужская и женская стерилизация (навсегда) ~ 10 000 грн

- Внутриматочная спираль (действует до 5 лет) ~ 3000-5000 грн

- Имплант (действует до 3 лет) ~ 5000 грн

Степень защиты 99%

- Мужские презервативы

Степень защиты 98%

- Гормональные таблетки (КОК) ~ 400 грн/мес

- Инъекционная контрацепция (вводится каждые 12 недель) ~ 500 грн за одну инъекцию

Степень защиты 95%

- Пластырь (действует 1 неделю) ~ 2000 грн / мес

- Вагинальные кольца (действуют 3 недели) ~ 800 грн / мес

Степень защиты 92-94%

- Диафрагма / вагинальный колпачок (действует 3-4 часа) ~ 1200 грн

- Крем, свечи, губка (действуют 35-40 мин)

Степень защиты 80%

- Календарный метод

Прерванный половой акт не считается средством контрацепции.

Поговорим о топовых для Украины видах контрацепции и их особенностях.

Гормональная контрацепция

Самый эффективный и популярный в мире метод контрацепции – гормональный. Отличницы, не пропускающие прием препарата, получают 99,9% защиты от нежелательной беременности. Это безопасно, удобно и, в отличие от презерватива, оставляет полную свободу действий: можешь заняться любовью хоть на парковке, хоть в лифте.

В категорию гормональных контрацептивов попадают таблетки, пластыри, кольца. Самыми популярными в мировой практике остаются таблетки – The Pill на Западе, или КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) у нас. В Украине они продаются в аптеках без рецепта, но выписывать их самому себе не стоит.

В США гормональными контрацептивами пользуются до 45% женщин 15-44 лет. В Украине же таких менее 10%, что связано прежде всего с мифами, которыми окутана эта тема. Одни боятся, что из-за гормональных таблеток станут толстыми, другие – что покроются волосами, как йети, третьи – что потом трудно будет забеременеть. Потому для начала мы разберемся, как работают гормоны.

Как это работает

Все гормональные контрацептивы работают в целом по одному и тому же принципу: подавляют овуляцию, не дают яйцеклетке закрепиться на поверхности слизистой матки или сгущают цервикальную слизь, затрудняя проход сперматозоидов через шейку матки. Это происходит за счет того, что в организм постоянно поступает небольшое количество синтетических половых гормонов. Подавление овуляции погружает яичники в искусственно вызванный контролируемый “сон”: они уменьшаются в размерах и фолликулы перестают выбрасывать яйцеклетки впустую. Такое состояние еще называют ложной беременностью. И нет, это не имеет ничего общего с климаксом.

Плюсы

Очевидным преимуществом КОКов является их неконтрацептивный эффект. Таблетки помогают избавиться от ПМС, анемии, болезненных месячных, мигрени, связанной с менструальным циклом, акне и выпадения волос. Также с таблетками нет необходимости планировать половой акт: они оставляют больше возможностей для спонтанного секса. Еще одним плюсом можно считать отсутствие воздействия на будущего ребенка. В том случае если ты одна из тех 9 счастливиц из 100, которой удалось забеременеть во время приема противозачаточных, никаких изменений и дефектов развития плода не будет.

Минусы

Основная сложность в приеме КОКов – самодисциплина: таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время. Поэтому, если ты из тех, кто любит опаздывать, срывать дедлайны и все забывать, лучше подумать о другом способе контрацепции. 

Также существует ряд временных побочных эффектов, которые могут настигнуть девушку в первые три месяца приема препарата: нагрубание и увеличение молочных желез, тошнота, мажущие выделения, дискомфорт в области живота, головные боли, пигментация на лице, сгущение крови.

ВАЖНО Не пропускать прием таблеток и пить 2,5 л чистой воды в день.

Противопоказания

Курение после 35 лет, тромбоз (в семейной истории), избыточная масса тела, мигрени, малоподвижный образ жизни (инвалидность), повышение артериального давления, перенесенный рак молочной железы, сахарный диабет с осложнениями, заболевания печени, плановое хирургическое вмешательство.

Экстренная контрацепция

Порвался презерватив, случайно кончил, не заменила вовремя пластырь или вагинальное кольцо, забыла выпить таблетку или колпачок был надет неправильно – в таких случаях приходится прибегать к экстренной контрацепции. То есть той, которая осуществляется после секса. Но пользоваться таким методом часто гинекологи настоятельно не рекомендуют. 

Экстренная контрацепция бывает гормональной и негормональной. Негормональная – постановка внутриматочного контрацептива (спирали), гормональная – таблетки. Их бывает три вида – с разным действующим веществом.
Продажа гормональных таблеток для экстренной контрацепции во много раз превышает продажу плановых контрацептивов в Украине.
Спираль вводит доктор в течение 5 дней после незащищенного секса. Медикаменты, содержащиеся в ней, подавляют активность сперматозоидов и не позволяют слизистому слою матки принять оплодотворенную яйцеклетку, если такая уже имеется.

Плюсы

После экстренной установки спирали женщина может использовать ее на регулярной основе до 5 лет.
Таблетки необходимо принять в течение 72 часов после незащищенного секса, но чем раньше, тем лучше. Купить их можно в аптеке, но если есть возможность проконсультироваться с доктором, лучше это сделать. Ведь любой из таких препаратов – огромная доза гормонов, задача которых отодвинуть овуляцию либо сделать слизистый слой матки невосприимчивым к прикреплению яйцеклетки.

ВАЖНО Экстренная контрацепция не защищает от ВИЧ-инфекций и других заболеваний, передающиеся половым путем.

Исследования 321 женщина с количеством сексуальных контактов около 6 раз в месяц подтвердила, что глобальных изменений в самочувствии после регулярного приема таблеток экстренной контрацепции нет.

Классика

Мужской презерватив уже сотни лет является самым доступным и универсальным средством контрацепции. Если правильно им пользоваться, он рвется в менее чем 1% случаев, а беременность наступает у 2 женщин из 100.

Если твой бойфренд жалуется на дискомфорт от презерватива, попробуйте подобрать правильный размер. Для этого необходимо знать длину и диаметр эрегированного члена. Опросы показывают, что на оргазм, возбуждение и общее удовольствие использование презервативов не влияет. В случае аллергии на латекс существуют презервативы из полиуретана.

Плюсы

Во-первых, это барьерное средство контрацепции, и защищает оно не только от незапланированной беременности, но и от заболеваний. Возбудители гонореи, хламидиоза, трихомониаза и ВИЧ крупнее, чем поры латекса и полиуретана, из которых обычно делают презервативы, поэтому риск заражения кардинально снижается. Генитальный герпес, сифилис и ВПЧ могут проявляться и за пределами закатанного в презерватив пениса, так что от них защита ниже. Во-вторых, презервативы – самое доступное средство контрацепции с моментальной защитой.

ВАЖНО Всегда менять презерватив при смене места проникновения. И да, инфекция не думает, на какой именно из слизистых ей прижиться, потому использовать презервативы нужно также и при анальном и оральном контакте.

Гости из будущего

Несмотря на большое количество способов контрацепции, ученые не останавливаются и продолжают искать более комфортные. В разработке уже находятся презервативы, сложенные гармошкой, – оригами-кондомы, которые не так плотно прилегают к члену и обеспечивают более комфортные ощущения. Также через 5-10 лет планируется выпуск презервативов из гидрогеля (сейчас из него делают контактные линзы). Этот материал на ощупь похож на человеческую кожу, а его прочность превышает прочность латекса.

Согласно данным mpts101.org, сейчас активно разрабатываются средства контрацепции, способные не только контролировать деторождение, но и эффективно защищать от заболеваний, передающихся половым путем. Большинство разработок составляют вагинальные гели, содержащие спермициды и противовирусные вещества.

Ведутся работы над созданием негормональных таблеток. С 2012 года в США тестируется вещество под названием JQ1, которое блокирует выработку сперматозоидов и снижает их подвижность. То есть при его использовании мужская эякуляция останется активной, но клеток, способных к оплодотворению, в сперме будет существенно меньше. Еще одна мощнейшая разработка последних лет – ДНК-вакцина, “выключающая” на время способность к размножению.

Контрацепция будет развиваться и модернизироваться, но одно должно остаться неизменным – твоя приверженность безопасному сексу.

Рейтинг / 0
4 5 4